Курсовая работа по судебной медицине на тему Асфиксия от закрытия дыхательных отверстий и путей

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что закрытие дыхательных путей - относительно частый вид механической асфиксии, что происходит при локализации мягких предметов (ткань, бумага, вата) в ротовой полости с ее заполнением, в носоглотке с закрытием просвета входа в гортань - так называемый кляп. В просвет дыхательных путей попадают различные твердые предметы - куски пищи, зубные протезы, пуговицы, горошины, части детских игрушек и др. Они, как правило, закупоривают просвет голосовой щели, что и служит препятствием для свободного прохождения воздуха.
Изучение гипоксических состояний является одной из важнейших проблем теоретической и практической медицины, в том числе и судебно-медицинской науки и практики. В судебной медицине наибольшее значение имеют различные формы острого кислородного голодания, наступающего в результате воздействия факторов внешней среды (главным образом механических), которые издавна получили название механической асфиксии.
В судебно-медицинской экспертной практике острые гипоксические состояния занимают одно из ведущих мест. По данным многих исследователей, экспертиза трупов лиц, погибших от различных видов механической асфиксии, составляет 25-30% от всех случаев насильственной смерти.
Асфиксия в результате нарушений внешнего дыхания встречается наиболее часто. Причиной асфиксии могут быть механические препятствия доступу воздуха в дыхательные пути при сдавлении их извне (например, удушение) или значительном их сужении. Последнее может быть вызвано воспалительным процессом (например, дифтерия), отеком гортани, западением языка (при ранениях нижней челюсти; во время наркоза и при других бессознательных состояниях), опухолью, спазмом голосовой щели или мелких бронхов (например, при бронхиальной астме). Часто причиной асфиксии может стать закрытие просвета дыхательных путей в результате аспирации пищевых и рвотных масс, крови, воды (при утоплении), попадания различных инородных тел и тому подобное.
Объектом исследования являются различные формы острого кислородного голодания.
Предметом исследования являются нарушения внешнего дыхания, приводящие к асфиксии.
Цель курсовой работы – рассмотреть асфиксию от закрытия дыхательных отверстий и путей.
Задачи:
- определить понятия и виды механической асфиксии;
-дать характеристику судебно-медицинской классификации асфиксий;
- рассмотреть закрытие дыхательных путей инородными телами;
-проанализировать утопление, как особый вид механической асфиксии.
Методологические основы исследования составляют труды отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросам развития теории, методологии и правовых аспектов в сфере судебной медицины.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.







Глава 1. Общая характеристика механической асфиксии
1.1. Понятия и виды механической асфиксии

Асфиксия - удушье; угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное остро или подостро возникающим недостатком кислорода в крови и накоплением углекислоты в организме и проявляющееся тяжелым симптом комплексом расстройств жизненно важных функций организма, главным образом деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения[5, c 79].
Механическая асфиксия - нарушение внешнего дыхания, которое вызвано механическими причинами, что приводит к затрудненному поступлению кислорода, вызывая скопления углекислого газа. Если пострадавшему не оказать первую помощь, человек умирает от удушья[6, c 31].
Для такого состояния характерно отсутствие дыхания, бесконтрольное подергивание конечностей, изменение кожных покровов, судорожные проявления, непроизвольное опорожнение, ослабление или полное прекращение работы сердца. Состояние может наблюдаться не только у взрослого, но и у ребенка из-за несоблюдения правил безопасности в игре, на воде либо по причине насильственных действий.
Все причины, приводящие к асфиксическому состоянию, можно разделить на легочные и внелегочные. Первые из них чаще всего связаны с внешним сдавлением дыхательных путей или их внутри просветной непроходимостью (обтурацией). Компрессия воздухоносных путей извне наблюдается при удушении (повешении, удавлении петлей или руками), сдавлении трахеи, травмах шеи [12, c 24].
Обструктивные расстройства дыхания чаще всего вызываются западением языка, закупоркой трахеи и бронхов инородными телами, внутри просветными опухолями, попаданием в дыхательные пути пищи, рвотных масс, воды при утоплении, крови при легочном кровотечении.